Վերարտադրողական շրջան
Օվուլացիա․ ինչպես գնահատել դրա առկայությունը
Օվուլացիան դաշտանային ցիկլի առանցքային փուլն է, որի ընթացքում հասունացած դոմինանտ ֆոլիկուլից ազատվում է ձվաբջիջը։ Այս գործընթացը հանդիսանում է բեղմնավորման անհրաժեշտ նախապայման և վերարտադրողական ֆունկցիայի հիմնական ցուցանիշներից մեկը։
Ֆիզիոլոգիական հիմքեր
Օվուլացիան կարգավորվում է հիպոթալամո-հիպոֆիզար-ձվարանային առանցքով՝ հորմոնալ նուրբ փոխազդեցությունների միջոցով։
Ֆոլիկուլյար փուլում ֆոլիկուլի աճին զուգահեռ աճում է էստրոգենի մակարդակը, որը հանգեցնում է լյուտեինացնող հորմոնի (LH) սուր բարձրացման ։ Վերջինս հանդիսանում է օվուլացիայի անմիջական խթանիչը՝ առաջացնելով ֆոլիկուլի պատռում և ձվաբջջի ազատում։
Կլինիկական և սուբյեկտիվ նշաններ
Թեև օվուլացիան միշտ չէ, որ արտահայտվում է հստակ ախտանշաններով, որոշ կանանց մոտ կարող են դիտվել հետևյալ դրսևորումները․
- Ցիկլի միջին հատվածում միակողմանի, կարճատև կոնքային ցավ
- Արգանդի վզիկի լորձի բնույթի փոփոխություն՝ թափանցիկ, ձգվող, «ձվի սպիտակուցի» նման
- Բազալ մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում՝ օվուլացիայից հետո (պրոգեստերոնի ազդեցությամբ)
- Սեռական ցանկության (լիբիդոյի) ժամանակավոր բարձրացում
Օվուլացիայի հաստատման մեթոդներ
Օվուլացիայի օբյեկտիվ գնահատման համար կիրառվում են հետևյալ մեթոդները․
- Օվուլացիոն թեստեր – հայտնաբերում են մեզում LH-ի բարձր մակարդակը, որը նախորդում է օվուլացիային 24–36 ժամով
- Ֆոլիկուլոմետրիա (ուլտրաձայնային մոնիթորինգ) – թույլ է տալիս գնահատել դոմինանտ ֆոլիկուլի աճը և օվուլացիայի փաստը
- Պրոգեստերոնի մակարդակի որոշում լյուտեինային փուլում – վկայում է տեղի ունեցած օվուլացիայի մասին
Կլինիկական նշանակություն
Օվուլացիայի գնահատումը կարևոր դեր ունի․
- հղիության պլանավորման և ֆերտիլ օրերի հաշվարկի մեջ
- անպտղության պատճառների բացահայտման գործընթացում
- դաշտանային ցիկլի խանգարումների դիֆերենցիալ ախտորոշման մեջ
Երբ կասկածել անօվուլատոր ցիկլ
Օվուլացիայի բացակայությունը (անօվուլացիա) պետք է կասկածել հետևյալ դեպքերում․
- Անկանոն կամ հազվադեպ դաշտանային ցիկլեր
- Երկար (>35 օր) կամ կարճ (<21 օր) ցիկլեր
- Երկարատև անպտղություն՝ կանոնավոր սեռական կյանքի պայմաններում
Օվուլացիան հանդիսանում է վերարտադրողական առողջության կարևոր ցուցանիշ։ Դրա ճիշտ և ժամանակին գնահատումը թույլ է տալիս արդյունավետորեն պլանավորել հղիությունը, ինչպես նաև հայտնաբերել և կառավարել վերարտադրողական համակարգի խանգարումները։